感染衣原體/非淋菌性尿道炎的病徵(NGU)成因, 檢測方法及治療 | MHS 嘉偉男士健康中心

非淋菌性尿道炎、衣原体的病征

非淋菌性尿道炎的潜伏期一般7至21日。大约 20% ～ 50% 的男性非淋菌性尿道炎患者没有明显症状。女性方面，则有大约70%非淋菌性尿道炎患者没有明显症状。

男性非淋菌性尿道炎、衣原体病征：

尿痛、尿频或尿道刺痒和不适
尿道分泌物增多，呈浆液状，较稀薄，呈水状，量少
少数情况下尿道分泌物可呈脓状或带血
有时感觉阴茎局部疼痛
部分患者会出现附睾炎
在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口出现少量黏液性分泌物

女性非淋菌性尿道炎、衣原体病征：

宫颈（阴道）/ 尿道分泌物增多，呈浆液状
尿痛、尿频;
白带增多、呈黄色、带血，或有异味
非经期或性交后出血
宫颈口有黏液脓性分泌物，宫颈充血、水肿
阴道及外阴瘙痒，并有下腹不适情况

直肠感染到衣原体的情况较少见，但它可能会导致不适和出现异常分泌物。如眼睛受到感染，可引起疼痛、肿胀、发炎和出现分泌物(结膜炎)。在喉部感染是非常罕见，通常没有征状。

非淋菌性尿道炎、衣原体与淋病的关系

非淋菌性尿道炎、衣原体的病征与淋病相似，但非淋菌性尿道炎、衣原体的潜伏期较长，一般为7至21日；而淋病多在传染后 1至3 天内急性发病。非淋菌性尿道炎、衣原体的病征与淋病相似，但较温和，尿道分泌物较少，多为稀薄粘液，有时仅为痂皮封口或污秽裤裆，但持续时间较长，而且容易反复发作；至于淋病症状则较重，分泌物脓稠，持续时间相对短，治愈后复发较少。，非淋菌性尿道炎、衣原体与淋病也可出现相同的并发症，例如在男性会有输精管炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎及不育﹔女性则可导致输卵管炎、盆腔炎、宫外孕和不育。

非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染，衣原体感染常伴有淋病，约10%至50% 的衣原体感染者会同时发现淋球菌。非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染，一般会先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被杀死，而衣原体、支原体等非淋菌性尿道炎病原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

如出现疑似症状，应接受全面的性病检测，以确定感染那种性病，并尽快接受合适的治疗。

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非淋菌性尿道炎、衣原体简介

非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urethritis，NGU) 是男性常见的泌尿生殖道疾病，泛指除淋球菌以外的其他病原体感染而引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎通常在不安全性接触 (包括阴道交、肛交或口交期间的体液交流中传播。

非淋菌性尿道炎通常由细菌感染引起，但亦可以由病毒或微生物引起。

研究指出，沙眼衣原体 ( chlamydia trachomatis， CT)、生殖支原体 ( Mycoplasma Genitalium，MG)、解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum，UU)和人型支原体 (Mycoplasma Hominis，MH)是非淋菌性尿道炎最常见的病原体。其中，沙眼衣原体感染率为 11% – 50%，生殖支原体为 6% – 50%，解脲脲原体为 11% – 26%，人型支原体为 1% – 4.1%。其他非淋菌性尿道炎病原体还包括微小脲原体 (Ureaplasma Parvum，UP)、腺病毒 (Adenoviruses) 、阴道毛滴虫(Trichomonas Vaginalis，TV) ，单纯疱疹病毒 (Herpes Simplex Virus， HSV) 、副流感嗜血杆菌 (Haemophilus Parainfluenzae) 等。

衣原体

衣原体感染 (又名披衣菌感染) 是导致非淋菌性尿道炎的最常见原因 (患者当中约50％被验出有衣原体)。衣原体感染主要由名为沙眼衣原体的病原体引起。根据世界卫生组织估计，每年约有 9 200 万新发病例。衣原体是一种细菌，存活于患者的体液，包括精液和阴道分泌物等，同时存活于子宫颈的细胞内、尿道及直肠，有时亦存在于喉咙和眼睛。衣原体很容易透过性接触传播，故所有性活跃人士，就算没有多个性伴侣，如接触到带菌者的体液分泌，都有机会被衣原体感染或把细菌传播。

衣原体可侵袭阴茎、阴道、子宫颈、子宫、肛门，衣原体也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。不论男性或女性，感染后若不接受衣原体治疗，可引起严重的性器官感染：

男性：尿道炎，以及较少见的附睾炎
女性：子宫颈炎、尿道炎，和盆腔炎
男性和女性：直肠感染（直肠炎，在女性中罕见）、性病淋巴肉芽肿，和反应性关节炎

盘腔炎可导致女性不育。此外，感染衣原体会增加女性患上子宫颈癌及宫外孕的可能性。若孕妇有衣原体感染，可在分娩把衣原体传染给婴儿，新生婴儿可能会得严重眼结膜炎及肺炎而引致永久性伤害。

感染衣原体，患者一般没有明显病征，高达80%的女性和25%的男性感染衣原体后并无明显症状，即使染病亦不察觉和没有接受衣原体治疗，因此感染者往把衣原体传染了性伴侣而不自知。然而，如果患者及早接受治疗，衣原体并非不治之症，患者服用经由医生处方的抗生素可以治愈。此外，每次性接触时正确使用安全套，亦可以减低受衣原体感染的机会。

支原体

支原体是一种没有细胞壁的细菌，比一般细菌微细，常寄居在人体的各个部位。支原体有200多种，大部份都无害，然而当中的肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae)、生殖支原体、人型支原体、解脲支原体、微小脲原体(Ureaplasma Parvum)可导致严重的后果。生殖器支原体、人型支原体、解脲支原体及微小脲原体会经性接触传染，并引起泌尿生殖道感染或其他身体问题：

男性：尿道炎，以及较少见的附睾炎
女性：子宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、
男性和女性：直肠感染（直肠炎，在女性中罕见）和反应性关节炎

如孕妇感染支原体，有机会导致宫外孕、早产或流产，孕妇在怀孕或生产时，亦有机会把支原体感染婴儿，使新生儿出现体重不足、肺炎或败血症。

非淋菌性尿道炎、衣原体的传播途径

非淋菌性尿道炎是主要透过性接触传播的，进行不安全性行为(口交、阴道交或肛交)或共享性玩具时没有正确处理(如使用前套上新的安全套或用后清洗干净)，都会因感染上述的病原体而引起。与非淋菌性尿道炎患者性交时，约30%至70%男性患者可通过性交传染给女性，反之有25%至50%的女性可经性交传染给男性。而患有非淋菌性尿道炎的孕妇通过产道感染新生儿。