什麼是包皮

包皮是指包在陰莖龜頭上的一層鬆軟皮膚皺摺,可幫助抵抗外來感染。包皮的滑翔可方便陰莖插入陰道,減少性交時的摩擦和擦傷。這層表面皮膚更助龜頭免受任何傷害。

什麼是包皮過長

包皮過長是指在沒有勃起的狀態下,龜頭部份被包皮完全覆蓋﹔亦有些男性因包皮過長而經常受感染,以及發炎,這些情況便需要割除過多的部份。

什麼是包莖

包莖是指過長的包皮將龜頭完全包著,令龜頭無法顯露。大多數剛出生的男嬰都有包莖問題,這時候包皮和龜頭會完全或部份緊接在一起。包莖問題通常會隨著年齡的增長而得到改善﹔大部份男孩在五歲以後包皮就能夠被翻開,露出龜頭。包莖問題亦可出現在成年男士身上,原因不外乎受感染後發炎,使包皮黏著龜頭而形成包莖。

哪些情況下需要割包皮

1.

包莖

 

包皮口過窄,無法輕易往後拉退以露出龜頭。這情況會影響陰莖的生長發育,到成年後,陰莖頭冠部的周徑過小,而影響男士產生性快感,影響正常性生活。

2.

包皮發炎 / 乾燥閉塞性龜頭炎

 

包皮過緊或過長,無法徹底洗淨包皮內分泌物,引起包皮發炎。如有長期發炎,癒合後包皮口可能結疤,造成尿道口收窄,影響排尿。 

另外亦有乾燥閉塞性龜頭炎,成因不明,通常發生在龜頭和包皮之間,患者大多包皮過長及患自身免疫性疾病,病徵包括尿道口周圍發紅並出現潰瘍、疼痛及性功能受影響。嚴重時,龜頭的表面和包皮內潰爛及流膿,冠狀溝和包皮繫帶被破壞,導致包莖或嵌頓包莖。

3.

道感染

 

細菌生長而導致尿道發炎,可引起排尿時疼痛或常有尿意不適等。

4.

影響性生活

 

男性包皮的衛生與否和女性健康息息相關。很多女性在性交後感到尿道不適,甚至有局部痕癢的現象,這可能與男性的包皮過長及不良的衛生習慣有關。據研究顕示,子宮頸癌是由某幾種可透過性交而傅傳播的人類乳頭瘤病毒(HPV)引起,因此,男性包皮的衛生,對保障伴侶的健康是非常重要的。

5.

箝頓性包莖

 

包皮的開口太小就會卡在龜頭之下的冠狀溝,使龜頭出現瘀血、紅腫或劇痛的情況。

治療

傳統包皮環切手術

此手術用手術刀把過長或過窄的一段包皮切除,讓龜頭露出來。整個手術可採用局部麻醉,在診所內施行,過程約30至45分鐘,無需住院。手術後,用可溶線縫合傷口,手術後即可恢復大部份日常活動,亦不會影響排尿。手術後傷口會較疼痛,病人可定時服用止痛藥。縫線通常會在七至十天後完全癒合,病人可在手術三至四星期,確定傷口復原後,恢復性生活。

激光無刀除包皮手術

此手術用激光切除包皮,傷口細小,病人失血過多的機會很少。另外,手術亦較傳統包皮環切術更能準確地把多餘的包皮切除。病人接受局部麻醉後,只需二十分鐘便能完成手術。手術後一周內不用洗傷口,並在三四天後完全癒合。手術後傷口不會有太大痛楚,病人不需服用太多止痛藥。

新一代激光除包皮手術

此手術採用專門為割包皮而研發的金屬環(正在申請此技術的專利),能加強對患者的保護及避免割除過多或過少的包皮。醫生會把金屬環套在陰莖上,再翻開過長的包皮覆蓋在金屬環上,金屬環可在手術過程中起保護陰莖的作用。然後用特設的索帶把過多要切除的包皮固定在金屬環的凹位上,以固定需要切割的位置,同時減少出血。相比舊式激光除包皮手術,此方法能加強對陰莖的保護及提升切割的準繩度,同時避免傳統割包皮手術出現割除過多包皮的情況。

新一代激光除包皮手術,只需在病人陰莖底部注射一次局部麻醉劑,便能發揮效用,而傳統割包皮手術及舊式激光除包皮手術則要注射三針麻醉劑(包括陰莖背部兩針及底部一針)。病人接受局部麻醉後,只需十五至二十分鐘便能完成手術。術後不用洗傷口,並在三四天後完全癒合。手術後傷口只有輕微不適,病人不需服用太多止痛藥。

 

傳統包皮環切手術及激光無刀除包皮手術之比較

 

新一代激光無刀除包皮手術

舊式激光無刀除包皮手術

傳統包皮環切手術

手術原理

把金屬環套在陰莖上,
再翻開過長
的包皮覆蓋
在金屬環上,最後用特
設的索帶把過多要切除
的包皮固定在金屬環

位上,有助減少出血。

採用激光快速把過多
的包皮除去並即時止血。

採用傳統外科手術刀切除過
多的包皮,使龜頭露出來。

麻醉方法

在陰莖底部注射1針局部麻醉

共注射3針局部麻醉,包括
陰莖背部2針及底部1針

共注射3針局部麻醉,包括
陰莖背部2針及底部1針

手術時間

15-20 分鐘

15-20 分鐘

30分鐘

恢復洗澡

手術翌日

手術翌日

手術後2-3天

恢復上班/上學

手術後1-2天

手術後1-2天

手術後4-5天

恢復運動

2星期

2星期

4星期

恢復性事

4星期

4星期

6星期

手術中出血量

幾乎沒有

幾乎沒有

較多

手術後疼痛感

輕微不適

輕微不適

較疼痛